合作咨詢
提供全面的環節及終末質控,針對醫院病歷文書內容進行檢測,給出缺陷及說明,并自動評分評級,供臨床醫生、質控人員參考,從而提升醫院病歷質量。
提供完善的質控工作流程,預設多種業務角色,滿足實際病歷質控工作場景需求,并能針對角色、流程進行個性化定制。
對歸檔病歷進行統計分析,自動給出醫政醫管要求的醫療質量、病案質量及績效考核相關的指標。
全面支持病歷質控工作流程電子化;全面支持質控業務的個性化配置;多種統計分析,深度把握質控業務
應用臨床知識圖譜及自然語言處理技術完美實現病歷內涵質控,并具備自學習能力,持續提升質控效果
上線應用數十家三甲醫院,并在上海質控中心上線區域病歷質控應用,驗證院端和局端實際應用
患者出院前,醫生填寫在院病歷首頁時,實時對填寫內容進行檢查,包括出院診斷編碼推薦,糾錯,對比出院記錄與入院記錄,檢查診斷是否一致,入院途徑是否一致,是否有過敏藥物等,對手術記錄進行檢查,判斷手術是否填寫完整、正確。
患者出院時,科室質控員對病歷缺陷進行檢查,及時發現錯誤,避免錯誤出科,問題首頁出院。根據DRG分組及推薦引擎,對診斷及手術進行調整,減少不能入組的病案。
病歷歸檔后,編碼員對歸檔首頁進行全面檢查,查看首頁相關文書,對運行環節遺漏的缺陷進行修改并重新檢查。檢查通過后的病案進行標記,系統支持數據打包操作,方便數據上傳。